8

В статье представлен систематический анализ современных рестриктивных бариатрических вмешательств, применяемых в лечении морбидного ожирения. На основе обзора актуальных данных литературы проведена оценка эффективности и безопасности различных методик, включая лапароскопическую слив-резекцию желудка (LSG), регулируемое бандажирование желудка (LAGB) и гастропликацию. Определены основные показания и противопоказания к каждому виду вмешательства, проанализированы краткосрочные и долгосрочные результаты, а также специфические осложнения. Особое внимание уделено сравнительной характеристике методик с точки зрения потери избыточной массы тела, влияния на сопутствующие заболевания и качество жизни пациентов. Исследование показало, что наиболее популярной рестриктивной операцией в настоящее время является LSG с показателем потери избыточной массы тела 60-70% через 3 года, однако сопровождается риском специфических осложнений, включая несостоятельность линии швов (1-5%) и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (до 20%). Определены факторы риска осложнений и рассмотрены современные подходы к их профилактике и лечению. Представленные данные позволяют оптимизировать выбор хирургической тактики с учетом индивидуальных особенностей пациентов и ожидаемых результатов лечения

  • Read count 8
  • Date of publication 10-06-2025
  • Main LanguageRus
  • Pages126-139
Русский

В статье представлен систематический анализ современных рестриктивных бариатрических вмешательств, применяемых в лечении морбидного ожирения. На основе обзора актуальных данных литературы проведена оценка эффективности и безопасности различных методик, включая лапароскопическую слив-резекцию желудка (LSG), регулируемое бандажирование желудка (LAGB) и гастропликацию. Определены основные показания и противопоказания к каждому виду вмешательства, проанализированы краткосрочные и долгосрочные результаты, а также специфические осложнения. Особое внимание уделено сравнительной характеристике методик с точки зрения потери избыточной массы тела, влияния на сопутствующие заболевания и качество жизни пациентов. Исследование показало, что наиболее популярной рестриктивной операцией в настоящее время является LSG с показателем потери избыточной массы тела 60-70% через 3 года, однако сопровождается риском специфических осложнений, включая несостоятельность линии швов (1-5%) и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (до 20%). Определены факторы риска осложнений и рассмотрены современные подходы к их профилактике и лечению. Представленные данные позволяют оптимизировать выбор хирургической тактики с учетом индивидуальных особенностей пациентов и ожидаемых результатов лечения

№ Name of reference
1 1.World Health Organization. Obesity and overweight. Fact sheet. 2023. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight(дата обращения: 15.05.2023). DOI: 10.1016/j.jand.2022.07.0012.Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему. Ожирение и метаболизм. 2016;13(1):3-8. DOI: 10.14341/omet201613-83.Boido A., Ceriani V., Cetta F., et al. Bariatric surgery and prevention of cardiovascular events and mortality in morbid obesity: mechanisms of action and clinical evidence. Obes Surg. 2015;25(5):907-914. DOI: 10.1007/s11695-015-1630-x4.Sjöström L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial -a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med. 2013;273(3):219-234. DOI: 10.1111/joim.120125.Rubino F., Nathan D.M., Eckel R.H., et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care. 2016;39(6):861-877. DOI: 10.2337/dc16-02366.Angrisani L., Santonicola A., Iovino P., et al. IFSO Worldwide Survey 2016: Primary, Endoluminal, and Revisional Procedures. Obes Surg. 2018;28(12):3783-3794. DOI: 10.1007/s11695-018-3450-27.Gagner M. Laparoscopic sleeve gastrectomy: an original technique. In: Deitel M., Gagner M., Dixon J.B., Himpens J., Madan A.K. (eds). Handbook of Obesity Surgery. Toronto: FD-Communications Inc., 2010:72-76.8.Welbourn R., Hollyman M., Kinsman R., et al. Bariatric Surgery Worldwide: Baseline Demographic Description and One-Year Outcomes from the Fourth IFSO Global Registry Report 2018. Obes Surg. 2019;29(3):782-795. DOI: 10.1007/s11695-018-3593-19.Peterli R., Wölnerhanssen B., Peters T., et al. Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss in Patients With Morbid Obesity: The SM-BOSS Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(3):255-265. DOI: 10.1001/jama.2017.2089710.Golzarand M., Toolabi K., Farid R. The bariatric surgery and weight losing: a meta-analysis in the long-and very long-term effects of laparoscopic adjustable gastric banding, laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic sleeve gastrectomy on weight loss in adults. Surg Endosc. 2017;31(11):4331-4345. DOI: 10.1007/s00464-017-5505-111.Schauer P.R., Bhatt D.L., Kirwan J.P., et al. Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy for Diabetes -5-Year Outcomes. N Engl J Med. 2017;376(7):641-651. DOI:10.1056/NEJMoa160086912.Berger E.R., Clements R.H., Morton J.M., et al. The Impact of Different Surgical Techniques on Outcomes in Laparoscopic Sleeve Gastrectomies: The First Report from the Metabolic and Bariatric Surgery Accreditation and Quality Improvement Program (MBSAQIP). Ann Surg. 2016;264(3):464-473. DOI: 10.1097/SLA.000000000000185113.Rosenthal R.J.; International Sleeve Gastrectomy Expert Panel. International Sleeve Gastrectomy Expert Panel Consensus Statement: best practice guidelines based on experience of >12,000 cases. Surg Obes Relat Dis. 2012;8(1):8-19. DOI: 10.1016/j.soard.2011.10.01914.Sarkhosh K., Birch D.W., Sharma A., Karmali S. Complications associated with laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity: a surgeon's guide. Can J Surg. 2013;56(5):347-352. DOI: 10.1503/cjs.03351115.Lager C.J., Valentino D.J., Chong V., et al. Sleeve Gastrectomy and Gastroesophageal Reflux Disease: a Systematic Review and Meta-analysis.Obes Surg. 2018;28(7):2085-2092. DOI: 10.1007/s11695-018-3232-x16.Mechanick J.I., Youdim A., Jones D.B., et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient--2013 update.Surg Obes Relat Dis. 2013;9(2):159-191. DOI: 10.1016/j.soard.2012.12.01017.O'Brien P.E., MacDonald L., Anderson M., et al. Long-term outcomes after bariatric surgery: fifteen-year follow-up of adjustable gastric banding and a systematic review of the bariatric surgical literature. Ann Surg. 2013;257(1):87-94. DOI: 10.1097/SLA.0b013e31827b6c0218.Himpens J., Cadière G.B., Bazi M., et al. Long-term outcomes of laparoscopic adjustable gastric banding. Arch Surg. 2011;146(7):802-807. DOI: 10.1001/archsurg.2011.4519.Suter M., Calmes J.M., Paroz A., Giusti V. A 10-year experience with laparoscopic gastric banding for morbid obesity: high long-term complication and failure rates. Obes Surg. 2006;16(7):829-835. DOI: 10.1381/09608920677782235920.CourcoulasA.P., King W.C., Belle S.H., et al. Seven-Year Weight Trajectories and Health Outcomes in the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Study. JAMA Surg. 2018;153(5):427-434. DOI: 10.1001/jamasurg.2017.502521.Ji Y., Wang Y., Zhu J., Shen D. A systematic review of gastric plication for the treatment of obesity. Surg Obes Relat Dis. 2014;10(6):1226-1232. DOI: 10.1016/j.soard.2013.12.00322.Talebpour M., Motamedi S.M., Talebpour A., Vahidi H. Twelve year experience of laparoscopic gastric plication in morbid obesity: development of the technique and patient outcomes. Ann Surg Innov Res. 2012;6(1):7. DOI: 10.1186/1750-1164-6-723.Abdelbaki T.N., Huang C.K., Ramos A., Neto M.G., TalebpourM., Saber A.A. Gastric plication for morbid obesity: a systematic review. Obes Surg. 2012;22(10):1633-1639. DOI: 10.1007/s11695-012-0723-z24.Parikh M., Eisenberg D., Johnson J., El-Chaar M.; American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery review of the literature on one-anastomosis gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2018;14(8):1088-1092. DOI: 10.1016/j.soard.2018.04.01725.Teshaev O. R., Ruziev U. S., Murodov A. S., Zhumaev N. A. The effectiveness of bariatric and metabolic surgery in the treatment of obesity. Toshkent tibbiyot akademiyasi axborotnomasi. 2019;(5):132-138.
Waiting