8

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) —ведущая причина материнской смертности. Беременность создает уникальную гемодинамическую нагрузку, декомпенсируя имеющиеся или провоцируя новые патологии (например, перипартальную кардиомиопатию). Современное ведениеосновано на инновационной диагностике (3D ЭхоКГ, speckle-tracking, кардиоМРТ, новые биомаркеры), преконцепционном консультировании с использованием стратификации риска (mWHO) и работе мультидисциплинарных команд. Ключевыми ориентирами служат актуальные гайдлайны (ESC 2023, AHA/ACC, WHO, RCOG). В Узбекистане за последние 5 лет разработан специализированный клинический протокол для ведения беременных с ССЗ, адаптированный к национальным реалиям и основанный на международных стандартах, что является важным шагом в снижении материнской смертности

  • Read count 8
  • Date of publication 10-07-2025
  • Main LanguageRus
  • Pages43-49
Русский

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) —ведущая причина материнской смертности. Беременность создает уникальную гемодинамическую нагрузку, декомпенсируя имеющиеся или провоцируя новые патологии (например, перипартальную кардиомиопатию). Современное ведениеосновано на инновационной диагностике (3D ЭхоКГ, speckle-tracking, кардиоМРТ, новые биомаркеры), преконцепционном консультировании с использованием стратификации риска (mWHO) и работе мультидисциплинарных команд. Ключевыми ориентирами служат актуальные гайдлайны (ESC 2023, AHA/ACC, WHO, RCOG). В Узбекистане за последние 5 лет разработан специализированный клинический протокол для ведения беременных с ССЗ, адаптированный к национальным реалиям и основанный на международных стандартах, что является важным шагом в снижении материнской смертности

№ Author name position Name of organisation
1 Khamidova S.M. Ассистент СамГМУ
№ Name of reference
1 1.Regitz-Zagrosek V, et al.2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy.Eur Heart J.2023; ehad655.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad655/73307552.WHO.Maternal mortality.Fact sheet, 2023.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality3.Sanghavi M, Rutherford JD.Cardiovascular physiology of pregnancy.Circulation.2014;130(12):1003-8.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.114.0090294.Bauersachs J, et al.Pathophysiology, diagnosis and management of peripartum cardiomyopathy: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Study Group on peripartum cardiomyopathy.Eur J Heart Fail.2019;21(7):827-843.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.14935.Roos-Hesselink JW, et al.Outcome of pregnancy in patients with structural or ischaemic heart disease: results of a registry of the European Society of Cardiology.Eur Heart J.2013;34(9):657-65.https://academic.oup.com/eurheartj/article/34/9/657/4554006.Donal E, et al.Speckle tracking echocardiography: a new technique for assessing myocardial function.J Mal Vasc.2011;36(5):336-41.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21802227/7.Farsalinos KE, et al.Assessment of left ventricular function by three-dimensional speckle-tracking echocardiography in peripartum cardiomyopathy.Circ Cardiovasc Imaging.2015;8(5):e002872.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCIMAGING.114.0028728.Donofrio MT, et al.Diagnosis and treatment of fetal cardiac disease: a scientific statement from the American Heart Association.Circulation.2014;129(21):2183-242.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000437597.44550.5d9.Haghikia A, et al.Peripartum cardiomyopathy: current management and future perspectives.Eur Heart J.2015;36(18):1090-7.https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/18/1090/229333410.Zeisler H, et al.Predictive Value of the sFlt-1:PlGFRatio in Women with Suspected Preeclampsia.N Engl J Med.2016;374(1):13-22.https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa141483811.Greiser A, et al.Cardiovascular magnetic resonance in pregnancy: insights from the German Registry for Pregnancy and Heart Disease (ROPAC).Eur Heart J Cardiovasc Imaging.2020;21(1):112-120.https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/21/1/112/553122112.Valente AM, et al.Multimodality Imaging Guidelines for Patients with Repaired Tetralogy of Fallot: A Report from the American Society of Echocardiography.J Am Soc Echocardiogr.2014;27(2):111-41.https://www.onlinejase.com/article/S0894-7317(13)00885-6/fulltext13.Pieper PG, et al.ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC).Eur Heart J.2011;32(24):3147-97.https://academic.oup.com/eurheartj/article/32/24/3147/46943414.Silversides CK, et al.Pregnancy outcomes in women with heart disease: the CARPREG II study.J Am Coll Cardiol.2018;71(21):2419-2430.https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2018.02.07615.EMA.Use of medicines during pregnancy.https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/public-health-topics/use-medicines-during-pregnancy16.Stout KK, et al.2018 AHA/ACC Guideline for the Management of Adults With Congenital HeartDisease.Circulation.2019;139(14):e698-e800.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.000000000000060317.WHO.WHO recommendation on the use of low-dose acetylsalicylic acid for the prevention of pre-eclampsia.2021.https://www.who.int/publications/i/item/978924003572018.Otto CM, et al.2020 ACC/AHA Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease.Circulation.2021;143(5):e72-e227.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000923(Секция по беременности актуальна)19.WHO.WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia.2011https://www.who.int/publications/i/item/978924154833520.RCOG.Green-top Guideline No. 13: Cardiac Disease and Pregnancy.2023 https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/cardiac-diseases-and-pregnancy-green-top-guideline-no-13/21.RCOG.Green-top Guideline No. 37a: Reducing the Risk of Venous Thromboembolism during Pregnancy and the Puerperium.2015.https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/reducing-the-risk-of-thrombosis-and-embolism-during-pregnancy-and-the-puerperium-green-top-guideline-no-37a/22.Хомидова Ш. М. Уровень антимюллерова гормона у женщин с преждевременным истощением яичников //Достижения науки и образования. –2020. –No. 3 (57). –С. 104-107.23.Хомидова Ш. М. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ: КЛЮЧЕВЫЕ АСПЕКТЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН //Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. –2024. –Т. 4. –No. 7. –С. 30-33.24.Тоджиева Н. И. ПРИМЕНЕНИЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ПРАВИЛЬНАЯ ДОЗА ЗАЛОГ УСПЕХА //Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. –2024. –Т. 4. –No. 5-1. –С. 142-146.
Waiting